Tratamiento por cirugía laparoscópica del cáncer
de recto
Surgical laparoscopic treatment of cancer of the rectum
Dr. Héctor González Quintín, Dr. Roberto Castañeda Argáiz, Dr. Homero A Rodríguez Zentner
Resumen
Objetivo
Evaluar la experiencia en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Dr. Salvador Zubirán" en pacientes con cáncer de recto tratados con cirugía laparoscópica. Sede: Hospital de tercer nivel de atención. Diseño: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Análisis estadístico: Medidas de tendencia central y porcentajes como medida de resumen para variables cualitativas.
Pacientes y métodos: Treinta pacientes con cáncer de recto intervenidos quirúrgicamente con abordaje de mínima invasión. Variables analizadas: edad, género, tamaño y localización de la lesión, conversión, tiempo quirúrgico, tipo de reconstrucción, complicaciones, estancia hospitalaria, inicio de vía oral, márgenes proximal, distal y radial del espécimen, número de ganglios linfáticos con metástasis, invasión neurovascular y recurrencia durante el seguimiento.
Resultados
La media de tiempo quirúrgico fue de 148 minutos (125 a 240), hemorragia operatoria de
320 ml (200 a 450), de estancia hospitalaria fue de 6 días (4 a 12) y el inicio de vía oral a los 2 días (1 a 5 días). Se realizaron 11 resecciones abdominoperineales (RAP) y 19 resecciones anteriores bajas
(RAB). Dos pacientes requirieron conversión (6.6%). En el estudio anatomopatológico, todos los bordes quirúrgicos resultaron negativos con un promedio de ganglios analizados en los especímenes de 15.69 (± 3.4). El 30% (9 pacientes) presentaron complicaciones postquirúrgicas. Después de una media de seguimiento de 12 meses (9 a 15), destacó el diagnóstico de tres (10%) recurrencias en pacientes con estadio IV.
Conclusión:
El tratamiento quirúrgico laparoscópico de cáncer de recto es factible con una aceptable
morbilidad y mortalidad; es técnicamente demandante y requiere un adecuado entrenamiento quirúrgico, así como el desarrollo de habilidades y destrezas quirúrgicas de mínima invasión.
Continua leyendo el artículo completo aquí